卷五

    运气原证

    按《内经》：原气所乘，风燥火侵，或水衰金弱，木侮所胜，民病目昏，大要有四：一曰风热。经曰：少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑，此风热参布目昏也。二曰热。经云：少阴在泉，热淫所胜，病目瞑，治以咸寒，此热胜目昏也。三曰风。经云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视KT KT ，此风胜目昏也。四曰燥。经云：阳明司天，燥淫所胜。目 伤，治以苦热是也。

    卷五　运气原证

    目昏

    经云：肾足少阴之脉，动则病生，目KT KT 如无所见。又云：少阴病目KTKT无所见者，阴内夺，故目KT KT 无所见也，此盖房劳目昏也。左肾阴虚，右肾阳虚。刘河间曰：目HT 不明，热也。然玄府者，无物不有，人之脏腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人万物，尽皆有之，乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意，神识能为用者，皆升降出入之通利也，有所闭塞者，不能为用也。目无所见，耳无所闻，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齿腐，毛发堕落，皮肤不仁，肠胃不能渗泄者，悉由热气怫郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也。各随郁结微甚，而为病之重轻。故知热郁于目，则无所见也，故目微昏者，至近则转难辨物，由目之玄府闭小，如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者，由热气甚而发之于目亢则害，承乃制，而反出其泪泣气液眯之，以其至近，故虽微而亦见如黑花也。楼全善曰：诚哉！河间斯言也，目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通故也。故先贤治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也；椒目之类解湿热也；茺蔚之类，解气郁也；芎归之类，解血郁也；木贼之类，解积郁也；羌活之类解经郁也；磁石之类，解头目郁。坠邪气使下降也，蔓菁下气通中，理亦同也。凡此诸剂皆治气血郁结目昏之法，而河间之言，信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏，用参 补血气亦能明矣。又必有说通之。盖目主气，血盛则玄府得通利，出入升降而明，虚则玄府不能出入升降而昏，此则必用参 四物汤等剂，助气血营运而明也。

    卷五　运气原证

    目昏

    瞻视昏渺有多端，血少神劳与损元，若是人年过五十，要明须是觅仙丹，曾经病目后，昏渺各寻缘。

    此症谓目内外无症候，但自视昏渺蒙 不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明，其时犹月之过望，天真日衰，自然目光渐衰，不知一元还返之初，虽妙药难回，故曰不复愈矣。此章专言平人之昏视，非若因目病昏渺之比，各有缘故，须当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成内障而昏者细视瞳内，必有气色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滞涩其气，故光隐耗，当培其本而光自发。有因目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病失治，其中寒热过伤，及开导针烙炮熨失当，而因损伤其血气，耗其精华而昏者。以上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉定，虽治不愈。若目因痛暗而昏者，此因气滞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透彻，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也宜慎养以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四气瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也，宜早调治。若人未五十，目又无痛赤内障之病，及斫丧精元之因，凡人年在精强而多丧失其真元，或苦思劳形纵味，久患头风，月复月而年复年，渐渐昏渺者，明目地黄丸 治肾虚目暗不明。

    熟地黄（焙干，四两） 生地黄（酒洗） 山药 泽泻 山茱萸 （去核酒洗） 牡丹皮（酒洗）

    蒸晒干） 当归身（酒洗） 五味子（烘干，各二两）

    上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。

    精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治，阳光独治，则壮火食气，无以生神，令人主，以制阳光。故用生熟地黄、山萸、五味、当归、丹皮、泽泻乃山药者，所以益脾而培万物之母孙思邈龟鹿二仙膏 此膏最治虚损，梦泄遗精，瘦削少气，目视不明等症，久服大补精髓，益鹿角（二斤） 龟板（一斤） 枸杞子（六两） 人参（三两）

    上将鹿角截碎，龟板打碎，长流水浸三日，刮去垢，入砂锅，用河水，慢火鱼眼沸，桑添滚水，不可添冷水，至三日，取出晒干，碾为末，另用河水将初服一钱五分，渐加至三钱，空心无精气神，人身之三宝也。经曰：精生气，气生神。是以精损极，则无以生气，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能故能伏息而寿。其角与板，又二物可比，也，补阴补阳，无偏治之失，入气入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。

    三仁五子丸 治肝肾不足，体弱眼昏，内障生花，不计近远。

    柏子仁 肉苁蓉（酒浸制） 车前（酒浸炒） 苡仁 酸枣仁（去壳炒） 枸杞子（酒蒸，焙干） 当归（酒洗，炒） 覆盆子（酒蒸焙干） 白茯苓（乳拌蒸，晒干，各二干，一两） 熟地黄（三两，酒水煮烂浓捣膏）

    上除沉香末，熟地膏另入，余为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心青盐汤地黄丸（一名菊花丸） 治用力劳心，肝虚风热攻眼，赤肿羞明，渐生翳膜，兼肝肾风毒视伤血，血主肝，故勤书则伤肝而目昏，肝伤则木生风而热气上凑，目矣。

    熟地黄（一两半） 防风 川羌活 桂心 白菊花 没药 明朱砂（各五钱） 黄连 决明子（各上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，食后沸汤送下，每日三次。

    洞见碧霄 此鹰 鼠睛三法，点目之说，似乎不经，然载医统，故录之，俟高明酌用。

    用鹰眼一对，炙干为末，研令极细，以人乳汁再研，每以簪脚少挑，点于瞳仁上，日月的鹆眼，根据上法用，效，三日能见霄中之物。

    又方点目能见毫末，纤微必现，用 鸟眼汁注目中，效。

    卷五　运气原证

    目昏

    风轮好似黄金色，视亦昏蒙清不得，熏蒸湿热入睛瞳，清气每遭浊气逼，壮年不肯听医此症专言风轮黄亮，如金之色，而视亦昏渺，为湿热重，而浊气熏蒸清阳之气，升入轮中，故轮黄色也。好酒，恣食热燥腥腻之人，每有此病，与瞻视昏渺不同也。宜服：葛花解毒饮 此药清湿热，解酒毒，滋肾水，降心火，明目之剂也。

    黄连（炒） 黑玄参 当归 龙胆草（炒） 茵陈 细甘草 葛花 熟地黄 茯苓 山栀仁连翘 车前子（各等分）

    上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，食远服。

    卷五　运气原证

    目昏

    干干涩涩不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光损坏。

    此症谓目日觉干涩不爽利，而视昏花也。因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。如细细赤脉及不润泽等病生焉，合眼养光，久则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚则伤神水，而枯涩之病变生矣。惟急滋阴养水略带抑火，以培其本，本立则清纯之气和，而化生之水润。若误认为火症，妄用开烙针泄之治，则有紧缩细小之患。宜服：四物五子丸 治心肾不足，眼目昏暗。

    熟地黄 当归（酒洗） 地肤子 白芍 菟丝子（酒煮烂，焙） 川芎 覆盆子 枸杞 车前子（酒蒸，量虚实加减各等分）

    上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，不拘时盐汤送下。

    黄牛胆煎 治眼涩痛。

    猪胆（汁） 黄牛胆（汁） 羊胆（汁） 鲤鱼胆（汁，各半合） 白蜜（二两） 胡黄连（研末） 青皮（研末）

    川黄连（研末） 熊胆（各二钱半）

    上将诸药末，与蜜并胆汁和匀，入瓷瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，待饭熟为度用新净绵滤过。每以铜筋取如麻子大点于目 ，每日二三次。

    一方治人至夜则目涩好睡，取鼠目一枚，烧为末，水和，频注目中，久则不睡，取目以囊盛久久佩之使不离身，亦不夜寐。

    卷五　运气原证

    目昏

    坐起生花不必疑，君心仔细自寻思，外因竭视劳瞻故，内为荒淫酒色迷，元气弱，络力微，眼花头晕强支持，若能保养真元水，胜似千金访妙医。

    此症内外别无他症，但其人动作少过，坐起少频，或久坐或久立久眠久视，便觉头眩目花昏运也。乃元气怯弱，阴精亏损，致水少液枯，脉络衰疲之咎，惟阴弱阳盛，水不胜火，每有此患。宜服：加减驻景丸 治肝肾气虚，视物KT KT ，血少气多，瞳仁内有淡白色，昏暗渐成内障，久服能安魂定魄，补血气虚耗。

    车前子（略炒） 枸杞 五味子（各三两） 当归（去尾酒洗） 熟地黄（各三两） 川椒（去目）

    楮实子（晒干无翳者不用，各一两） 菟丝子（水淘净酒煮焙干，半斤）

    上为细末，蜜水煮糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒送下，盐汤亦可。

    止痛散 治两额角痛，目睛痛，时见黑花，及目赤肿痛，脉弦，作内障也，得之于饥饱劳役。

    栝蒌根（二两） 柴胡（一两半） 炙甘草（七钱半） 当归 生地黄（各一两） 黄芩（四两，一半酒浸一半炒）

    上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜三片，枣一枚，煎去滓，临睡热服。若小便不利，加茯苓、泽泻各五钱。

    摩顶膏 治肝肾虚风上攻，瞻视生黑花，或如水浪。

    空青（研） 青盐（研，各五钱） 槐子 白附子（炮） 木香（各一两） 牛酥（二两） 鹅脂（四两）

    旱莲草（取自然汁，一升） 丹砂（研，二钱半） 龙脑（五分）

    上为细末，先以旱莲草汁、牛酥、鹅脂入银器，或铜器锅中，熬至三五沸，再下诸药末煎减一半，即倾入瓷器内盛之，临卧用旧铧铁一片，重二三两，蘸药，于顶上摩二三十遍令入发窍中，次服驻景丸。忌铁锅。

    卷五　运气原证

    目昏

    云雾移睛，元虚者殃，自视目外，有物舒张，或如蝇蛇飞伏，或如旗旆飘扬，有如粉蝶有带青黄，昏属肾胆，内障难当，真气耗损，气汁有伤，自宜谨慎，思患须防。

    此症谓人自见目外有如蝇蛇旗旆蛱蝶绦环等状之物，色或青黑粉白微黄，看在于眼外空中飞扬撩乱，仰视则上，俯视则下也，乃玄府有伤，络间精液耗涩，郁滞清纯之气，而为内障之患，其源皆属胆肾目病，白者因痰火，肺金清纯之气不足，黄者脾胃清纯之气有伤。盖瞳神乃先天之元阳所生，禀聚五脏之精华，因其内损，故有其状，虚弱不足之人，及经产去血太多，或悲泣太过，深思积忿之妇女，每有此病。小儿疳症热症，及疟痰伤寒热久，致目痛久闭，蒸伤清纯之气，亦有此患，幼儿无知，至长始晓，气络已定，治亦不愈。宜服摩：猪苓散 治肾弱不能济肝木，则虚热，胆生肝傍，但肝木枯胆气不足，故行动举止，则瞳内神水荡漾，有黑影如旗旆蛱蝶绦环等状。先服此散，清其肝肾之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。

    木猪苓 木通 蓄 苍术（泔水制） 黑狗脊 大黄（炮） 滑石（飞过） 栀仁（各一两）

    车前子（酒蒸过，五钱）

    上为细末。每服三钱，空心青盐汤调下。

    蕤仁丸 治眼黑花飞蝇，涩痛昏暗，渐变青盲。

    蕤仁（去皮尖） 地肤子 白茯苓 细辛 人参 石决明（洗净另研） 地骨皮 白术（炒，各二两） 石胆（另研，五钱） 熟地黄（焙） 楮实子（各三两） 空青（另研） 防风（各一两） 青羊胆（一枚） 鲤鱼胆（五枚）

    上为细末，研匀，以胆汁同蜜炼，搜和为丸，如桐子大。每服二三钱，食后米饮送下。

    摩顶膏 治眼前见花，黄黑红白不定。

    白附子（炮，去皮脐） 木香（各一两） 龙脑（五钱） 青盐（一两半） 明朱砂（二钱半） 牛酥（二两）

    鹅脂（四两）

    上将前药末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少许，不拘时顶上摩之。

    羚羊羌活汤 治肝肾俱虚，眼见黑花，或作蝇翅。

    黄 （二两） 炙甘草（一两） 羚羊角（锉末） 羌活 黄芩（去黑心） 山萸肉 车前子 附子（去皮脐，炮） 人参 青葙子 决明子（微炒） 泽泻 秦艽（去苗） 柴胡（去苗，各一两半）

    上为末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，不拘时温服。

    治眼花见物法有患心疾，见物皆如狮子形，伊芳川教之。若见其形，即以手向前捕执之，见其无物，久久疑疾遂去，愈。

    卷五　运气原证

    目昏

    两目萤星乱散，六阳贼火上炎，要救神光不坠，清心滋肾当先。

    此症谓人自视目外有无数细细红星，如萤火飞撩乱也，甚则如灯光扫星矣。其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升，目络涩滞，精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏。

    乃水不胜火之患。此病之最重者，久而不治，内障成矣。宜服：滋阴降火汤 治阴虚火动当归（一钱） 川芎（五分） 生地黄（姜汁炒） 熟地黄 黄柏（蜜水炒） 知母（同上） 麦冬肉（各八分） 白芍药（薄荷汁炒） 黄芩 柴胡（各七分） 甘草梢（四分）

    上锉剂。白水二钟，煎至八分按：此剂乃滋肾益阴，升水降火之圣药。并治咳嗽，加阿胶、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕节取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜频用之，童便亦好。

    加味坎离丸 此丸能生津益血，升水降火，清心明目。盖此方取天一生水，地二生火之意，药轻而功用大，火症而取效速，王道之药，无出于此，上盛下虚之人，服之极效。

    怀庆熟地黄（八两，一半用砂仁，一两以绢袋，盛放砂罐内，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二两研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，捣膏） 甘州枸杞子（拣去梗，烘干） 当归（全用好酒浸三日洗净，晒干） 白芍药（好酒浸一日，切片，晒干） 川芎（大而白者洗净，切片，小的不用） 女真实（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九晒净，各四两）

    甘菊花（去梗叶，家园者佳，野菊花不用，晒干净，三两） 浓川黄柏（去粗皮，净，切片，八两，二两酒浸，二两盐水浸，二两人乳浸，二两蜜浸，各一昼夜，晒干炒褐色） 知母（去毛切片，六两，分作四分，如黄柏四制同）

    除地黄膏另入，余八味修制如法，合和一处，铺开日晒夜露，二昼夜，取天地之精，日月之华，再为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滚汤送下，或青盐汤亦可，忌萝卜、生菜。

    卷五　运气原证

    妄见

    《灵枢·大惑论》帝曰：予尝上清冷之台，中 而顾，匍匐而前，则惑。予私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独抟独眩，披发长跪，俯而视之，后久而不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰：五脏六腑之精气皆注于目，而为之精，精之窠为眼骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物。又云：目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之常营也，而神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑睛法于阴，白睛赤脉法于阳也，故阴阳合转而睛明也。目者心之使也，心者神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。帝曰：予疑其然，予每之东苑，未曾不惑，去之则复，予唯独为东苑劳神乎？何其异也。岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱，视误故惑，神移乃复，是故闻者为迷，甚者为惑。《素问》云：睛明者，所以视万物，别白黑，审长短，以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗 ，则精衰而视变矣宜分虚实治之可也。

    卷五　运气原证

    妄见

    神光人自见，起初如闪电，阴精淆纯阳，阳光欲飞变，惟见一片茫，何用空哀怨。

    此症谓目外自见神光出现，每如电光闪掣，甚则如火焰霞明。盖时发时止，与瞻视有色之定者不同。乃阴精亏损，清气怫郁，玄府太伤，孤阳飞越，而光欲散，内障之重者，非比萤星痰火之轻也。宜服：补水宁神汤 补肾水，则火不妄动。宁心神，则光自消除。

    熟地黄 生地（各二钱） 白芍药 当归 麦门冬（去心） 茯神（各钱半） 五味子（三十粒） 甘草（用生，六分）

    上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓，空心温服。

    肾水亏虚，真阴不足，故用熟地黄，乃天一生水之剂，大补真阴，生地黄有滋阴退热之效，麦门冬有清心降火之功，补血滋阴，须凭当归、白芍。神光荡漾，昼夜不宁，此神思间无形之火妄动故也，必用茯神与五味子，养精安神定志，能敛元精之气不走，细生甘草降神中之火，非此不能治。若然，则肾水上升，心火下降，而神自宁，光亦可定矣。

    卷五　运气原证

    妄见

    黑暗之间，倏忽见物，莫道精华，祸患将出，此阳光欲坠之机，而水火背违之疾，若不关心，定应有失。

    按：此症，人体天地之阴阳，昼明夜晦理之自然，今黑暗间开目倏忽看见者，是背于阴阳矣，必水火不交，精华关格，乖乱不和之甚，而阳光飞越之害，不能摄养阴精，而阳光无制矣，反曰精华聚盛而不为虑，往往罹害，遗悔非小也。宜服：加减八味丸 治肾水不足，虚火上炎，以致目之神光失序，阴精亏耗，不能制阳，并发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损，火拒上焦等症。

    熟地黄（八两，忌铁，酒煮烂，捣膏） 山药（烘干） 山茱萸（酒洗，焙，各四两） 白茯苓（乳拌蒸，晒干） 泽泻（酒洗，焙干） 牡丹皮（酒洗，烘各三两） 辽五味（烘干，两半） 肉桂（去皮，忌火，一两）

    上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。忌萝卜。

    肾水不足，虚阳僭上故耳。若不滋肾水以益真阴，则水不升而火不降，神光失序，不能收藏，故黑暗睛明，用七味丸加五味子，夫五味滋肾水要药也。津液既生，肾水自壮，水足而神光内敛，何有失序之虞，得桂辛热，能引火归源，其患必瘳。夫在君火，可以湿伏，可以直折，在相火，惟当从其性而伏之。肉桂性热，与火同性，杂在下焦壮水药中，能引无根虚火，降而归经，此方以类聚之义也。且肉桂之质，在中半以下，故其性专走肾经下部，此本乎地者亲下之义也。又况相火寄于甲乙之间，肝胆木旺，则异风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰：木得桂而枯，乃伐肝之要药也。经曰：热因热用从治之妙法。正与从其性而伏之义相合，或者畏其热而遗之，岂达造化升降之微乎？黄柏知母治相火，仅可施于壮实者暂用之。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而虚火愈炽矣。《素问》气增而胜，及久用寒凉，反从火化之说，独不闻乎？

    卷五　运气原证

    妄见

    视正如何却是斜，阴阳偏胜眼生花，元精衰败元阳损，不久盲临莫怨嗟。

    此症谓物之正者，而反视为歪斜也。乃内之阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣之病；阴胜阳者，色欲哭泣饮味，经产血伤之病。此内之玄府，郁遏有偏，而气重于半边，故发见之光，亦偏而不正矣。治用培植其本，而伐其标，久而失治，内障成矣。宜服：补阳汤 治阳不胜其阴，乃阴胜阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 ，乃足太阳少阴经中，郁遏足厥阴肝经气，不得上通于目，故青白翳内阻也。当于太阳少阴经中九原之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阳太阴标中，泻足厥阴肝经阴火，伏于阳中，乃次治也。《内经》云：阴胜阳虚，则当先补其阳，后泻其阴，此治法是也。每日清晨，以腹中宿食消尽，先服补阳汤，午后食远，次服升阳泄阴丸，临睡再服连柏益阴丸。此三方，合治前症。若天色变大寒大风。并过于劳役。预日饮食不调。精神不足。或气弱。俱不得服。候时气和平，天气如常服之，然先补其阳，使阳气上升，通于肝经，利空炙甘草 羌活 独活 人参 熟地黄 白术（土炒） 黄 （制，各一两） 白茯苓 生地黄知母（炒，各三钱） 柴胡（去苗，二两） 肉桂（一钱） 白芍药 陈皮 泽泻 防风 当归身（酒制，各五钱）

    上为粗末。每服五钱，水二钟，煎至八分，去滓，空心温服，使药力行尽，方许食。或锉剂亦可。

    连柏益阴丸 治阳胜阴者服。

    甘草根 羌活 独活 当归身（酒制） 五味子 防风 黄芩 草决明 川黄柏 知母黄连（酒洗，或拌锉，炒火色，各一两） 石决明（烧存性，六钱）

    上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服五十丸，渐至百丸止，临卧茶清送下，常以助阳汤多服，少服此药。

    一则妨饮食，二则力大，如升阳汤，不可多服。

    升阳泄阴汤 一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服。

    羌活 当归身 独活 甘草根 白芍 熟地黄（各一两） 人参 生地黄（酒洗炒） 黄楮实子（酒蒸焙） 白术（制，各两半） 白茯苓 防风 广陈皮 知母（酒炒，各三钱，如大暑再加一钱） 柴胡（去苗） 浓肉桂（去皮，各一钱半）

    上锉剂，或为粗末亦可。每服五钱，白水煎服。另合一料，炼蜜为丸，如桐子大，食远茶清送下，每日五十丸，与煎药合一服，不可饱服。如天气热甚，加五味子三钱，或半两，天冬肉五钱，楮实子五钱。

    卷五　运气原证

    妄见

    视定反动水不足，火邪上转故如斯，莫教动极神光坠，始信当年不听医。

    此症谓物之定者，反觉振而动也，乃气分火邪之害，水不能救之，故阳邪虚火，上旋转运，而振掉不定。

    光华欲坠，久则地觉亦动，内障即成，恣酒嗜燥，头风痰火之人，阴虚血少者，屡有此患矣。宜服：钩藤散钩钩藤 陈皮 麦门冬 石膏 家菊花 人参 明天麻 防风 白茯苓 鹿茸 制半夏甘草（各等分）

    上为粗末。每服四钱，姜三片，白水煎服。

    卷五　运气原证

    妄见

    颠倒光华病最奇，头风痰气火为之，阴阳反复光华损，屋宇如崩地若移，莫言眩运无他患，直待盲时悔失医。

    此症谓目视物，皆振动而颠倒也，譬诸环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖气不正，阴阳反复，真元损伤，阴精衰弱，而阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者，若发而视物颠倒，神光坠矣。因其发时，别其因风、因虚、因痰、因火而治之。若以风眩不为虑，反斫丧而触激者，内障之患，终莫能避矣。宜服：羚羊角散半夏（制，七次） 当归身 川芎 白芷 防风 明天麻 枳壳 甘草（各二钱半） 茯神 羚羊角（锉细末，各一两）

    上为粗末。每服四钱，姜三片，煎，去滓服。

    卷五　运气原证

    妄见

    视一为二阴阳渺，肾肝不足精华少，神光将欲落瞳神，急急求医休去祷，不逢妙手理真元，内障昏昏何日了，若然赤痛犹轻微，火退自然容易好，常时视二尤难医，休道精光还得早。

    此症谓目视一物而为二也。乃光华耗衰，偏隔败坏矣。病在胆肾。胆肾真一之精不足，而阳光失其主倚，故错乱而渺视为二。若目赤痛，而视一为二者，乃火壅于络，阴精不得升运，以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而渺其视也。譬诸目病时，见一灯火而为二、三也。

    宜服：补肝散 治肝风内障，不痛不痒，眼见花发黄白黑赤，或一物二形难辨。

    车前子 黄芩 川羌活 细辛 黑玄参（各一两） 人参 白茯苓（各二两） 防风 羚羊角（锉末，各三两）

    上为细末。每服一钱五分，食后米饮调服。

    千金磁朱丸（见卷二，主明目，百岁可读细字书，常服大益眼目。按：此方磁石法水入肾，朱砂法火入心，而神曲专入脾胃，乃道家黄婆媒合婴HT 之理，倪生释之，为费词矣。或加沉香五钱升降水火，尤佳。）

    古人于肾虚及种子方中，每用磁石，近代泥于金石之说，多不知用，然磁石性能引铁，则用之者亦是假其引肺金之气入肾，使其子母相生尔，水得金而清，则相火不攻自去矣。呜呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。

    冲和养胃汤（见卷二）

    卷五　运气原证

    妄见

    视物易色，病原非一，要当根据色辨分明，方识重轻与缓急。

    此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观太阳若冰轮，睹灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁，玄府不和之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服：复明汤黄 （蜜制） 当归身 柴胡 连翘 甘草（炙） 生地黄（各一钱半） 黄柏（三分半） 川芎苍术（米泔泡炒） 广陈皮（各五分）

    上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。

    益气聪明汤（见卷二） 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目暗视物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患，又能令人精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，两足轻浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。若治倒睫拳毛，去黄柏、芍药。忌烟火酸物。）

    卷五　运气原证

    内障

    楼全善云：内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明皆气虚而未脱，故可与参 补中，微加连、柏，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云：阳气者烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小 青白翳，大 亦微显白翳，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼睛胀，能食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大 加升麻、葛根，翳在小加柴胡、羌活。东垣云：肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或病目而生内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或曰：心主血。又曰：脉主血，肝之窍开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。

    卷五　运气原证

    内障

    瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见光。

    此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即来，且难收敛，而光亦损矣。宜服：羌活退翳丸（一名地黄丸） 治内障，右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑疼，瞳子散大大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可服滋阴地黄丸。

    熟地（八钱，焙） 生地（酒制） 当归身（酒制） 茺蔚子 黄柏（酒制） 丹参（各五钱） 黑附子（炮） 寒水石 柴胡 知母（盐水炒） 牡丹皮（酒洗） 真川芎（酒洗） 羌活（各三钱） 防己（酒制，二钱） 白芍药（酒制，一两三钱）

    上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥时服之。忌言语，随后以食压之。

    东垣《兰室秘藏》方云：翳在大 ，加葛根、升麻；翳在小 ，加柴胡、羌活是也。

    泻肾汤 治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。

    枸杞子（一钱二分） 生地黄 黄柏（酒洗，炒） 知母（酒洗，炒） 麦门冬（去心） 山萸肉（去核） 白芍 归尾（各一钱） 五味子（七粒） 白茯苓 独活（各八分）

    上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。

    调气汤 治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。

    白芍药 陈皮 生地黄 黄柏（盐水炒） 香附子（醋制） 知母（盐水炒） 当归身（各一钱）

    枳壳 白茯苓（各八分） 甘草（用生梢，五分）

    上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。

    清痰饮 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此：陈皮（去白） 半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑） 石膏（ ） 黄芩 白茯苓 胆南星枳壳（炒，各一钱） 青黛（六分）

    上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。

    按：瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。

    滋阴地黄丸（见卷二） 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 ，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热则愈矣。

    每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其胃气，药不上行也。又一论云：瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散睛散则视物大矣。

    东垣云：凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神之散大也。且火之与气，势不两立。故经云：壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。

    诸酸物能助元气。孙真人曰：五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰：以酸补之以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰：药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸

    卷五　运气原证

    内障

    瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。

    此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精，亦日渐耗损，甚则陷没俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小者。皆宜乘初早救，不然，悔之不及也。宜服：清肾抑阳丸 治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子许，若久服此丸，则阳平阴常瞳神细小之恙，日后自无虑耳。

    寒水石（另研） 黄柏（盐水制） 生地黄 知母（盐水制） 枸杞子 黄连（酒炒） 白茯苓（各二两） 独活（八钱） 草决明（炒） 当归（酒洗，炒） 白芍药（酒洗，炒，各一两）

    上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用：抑阳酒连散、还阴救苦汤、 鼻碧云散（以上见卷二）。

    卷五　运气原证

    内障

    怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之之法，补肾清心。

    此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发用，各得其宜夫血之所化为水，在身为精液，其轻清之血，升上在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏而阳火盛，火性炎而发见，阴精之水，不能制伏乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患有矣。宜服：地芝丸 治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。

    天门冬（去心） 生地黄（焙干，四两） 枳壳（去穣） 菊花（各三两）

    上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。

    六味地黄丸 治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气上壅，或风客淫气，瘰 结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩晕，或咽喉燥痛，口舌疮裂，或自汗便血，禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源，其功不可尽述。

    白茯苓（乳蒸晒干） 丹皮（炒，各两半） 泽泻（微炒，一两） 山药（酒拌，蒸，晒干） 山茱萸（去核酒蒸焙干，各二两） 熟地（四两，酒、水各半，煮烂捣膏另入）

    余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡蛎，红水淬，为末，焙干，三两。忌萝卜。

    肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄曰：壮水之主，以制阳光也。即经所谓求其属而衰之。地黄味浓，为阴中之阴，专主补肾填精，故以为君；山茱萸味酸归肝乙癸同治之义，且肾主闭藏，而酸敛之性，正与之宜也；山药味甘归脾，安水之仇，故用二味为臣；丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也；茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补其母之义。至于泽泻有三功：一曰利小便，以泄相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，诸药无畏恶增气之虞。

    故用以为使。此丸为益肾之圣药，而昧者薄其功缓。乃用药者，有四失也：一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非自制则不工，且有犯铁之弊；一则疑地黄之滞而减少之，则君主力弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使力微。自蹈四失，而反咎药之无功，毋乃冤乎！

    卷五　运气原证

    内障

    怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊，莫待精衰盲已定。

    此症非谓禀受生成近觑之病不治者，盖言平昔无病能远视，忽目患能近视而不能远视者阳不足，阴有余，病于火少者也。无火，是以光华不能发越于远，而拘敛近视耳。治在胆肾，胆肾足则神膏浓，神膏浓则经络润泽，经络润泽则神气和畅，而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光，若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发用衰，发用衰则经络涩滞，故阴胜阳衰，而光华不能及远矣。宜服：定志丸 治目能近视，责其有水，不能远视，责其无火，当宜补心火，并治心气不定，五脏不足，恍惚振悸，忧愁悲伤，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝瘥暮剧，或发狂眩，并宜服之。常服益心强志，令人不忘。

    远志（去心） 菖蒲（各二两） 人参 白茯神（各... -->>
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